В настоящее время Кровяное давление измеряется двумя методами:
1. Метод Короткова (механический)
Этот метод разработан русским хирургом Н.С.Коротковым в 1905 году. Для измерения давления предусмотрен очень простой прибор, состоящий из механического манометра, манжеты с грушей и фонендоскопа. Метод основан на полном пережатии манжетой плечевой артерии и выслушивании тонов, возникающих при медленном выпускании воздуха из манжеты.
Этот метод применяется в основном в профессиональной медицине, так как без специального обучения допускаются погрешности в показателях.
У этого метода есть как преимущества, так и недостатки.
К преимуществам относится тот факт, что метод Короткова признан официальным эталоном неинвазивного измерения артериального давления для диагностических целей и при проведении верификации автоматических измерителей артериального давления. Также для метода Короткова характерна высокая устойчивость к движениям руки.
К недостаткам метода Короткова можно отнести зависимость от индивидуальных особенностей человека, производящего измерение (хорошее зрение, слух, координация системы "руки-зрение-слух"). Метод Короткова чувствителен к шумам в помещении, точности расположения головки фонендоскопа относительно артерии. Для измерения давления по методу Короткова требуется непосредственный контакт манжеты и головки фонендоскопа с кожей пациента. Однако, метод измерения Короткова технически не сложен и обучение можно провести самостоятельно, следуя инструкции, приложенной к тонометру.
2. Осциллометрический метод (электронный)
При измерении давления осциллометрическим методом используются электронные приборы. Этот метод основан на регистрации прибором пульсаций давления воздуха, возникающих в приборе при прохождении крови через сдавленный участок артерии. Приборы этого типа наиболее всего подходят для домашнего пользования.
К преимуществам осциллометрического метода измерения давления можно отнести тот факт, что этот метод не зависит от индивидуальных особенностей человека, производящего измерения (хорошее зрение, слух, координация системы "руки-зрение-слух").
Однако, сами врачи почти никогда не используют этот метод, считая его недостаточно точным, т.к. результаты измерения, в данном случае, в значительной степени зависят от качества прибора, определить которое бывает невозможно даже при его высокой стоимости.
В случаях же часто встречающейся аритмии (нарушениях сердечного ритма) электронный метод измерения артериального давления вообще неприемлем.
Из вышеизложенного следует, что предпочтение все же следует отдавать простому механическому методу (Короткова). Прибегать же к электронному методу даже при кажущейся его простоте следует только в случае непреодолимых проблем, связанных с измерением АД простым способом (глухота, неудовлетворительные двигательные функции).
В заключении хочется обратить внимание на неизбежную погрешность любого аппарата и в случае последовательного измерения АД разными приборами может не получиться одинакового результата. Таким образом, в домашних условиях, при самоконтроле, использовать один и тот же аппарат, измерять АД в одно и тоже время суток, записывая данные в дневник.
Метод устойчив к шумовым нагрузкам, позволяет производить определение артериального давления при выраженном "аскультативном провале", "бесконечном тоне", слабых тонах Короткова, потери точности через тонкую ткань одежды (что не рекомендуется). Для измерения давления осциллометрическим методом не требуется специального обучения. |
